スポーツ安全保険申込

スポーツ安全保険申込

保険の加入は参加レース開催日の3日前までに、こちらのフォームから申込の上、入金を済ませて下さい。
※レース開催日の3日前までに手続きが終わらない場合、レースには参加出来ません。

スポーツ安全保険についてはこちらを御覧ください。

約款 重要事項説明書

2019年度(保険期間2019年4/1~2020/3/31) EZOモトクラブ スポーツ安全保険
加入すると下記大会全てで保険が有効となります。
サドルバック主催・高見道主催・室蘭主催・八剣山スノーライディング

★中学生以下1,450円 ★大人64歳まで2,500円 ★65歳以上1,850円

(※保険代金にはEZOモトクラブ事務手数料が含まれています。)

●EZOモトクラブスポーツ安全保険加入申込フォーム


西暦

※まとめて送金される場合は、送金者名と、一緒に送金される方のお名前を記載してください。
記載がなく、入金確認が取れないケースが多発しています。

※エントリーフィーを一緒に送金しないでください。

保険IDカードお送り致します。レース開催までに加入者証届かない場合は、こちらからお名前と保険IDの記載があるかを確認してください。

振込先

ゆうちょ銀行から
 記号番号 19040-58438441 名義:タカミ ヨシタカ

ゆうちょ銀行以外から
 ゆうちょ銀行 支店名:九〇八  普通:5843844 名義:タカミ ヨシタカ